Abstract
L’usage des contentions dans les milieux cliniques interpelle le personnel
des établissements de soins tant aux niveaux éthique, légal et clinique.
Dans le domaine spécialisé des soins intensifs, où l’état de santé
du patient est critique et les risques de complications élevées,
les infirmières sont confrontées à des situations où la sécurité
du patient est parfois compromise et l’application de contentions
est requise. En ayant à coeur la préservation de la vie du patient,
on remarque une tendance chez les infirmières à appliquer d’emblée
les contentions physiques chez tous les patients ventilés mécaniquement.
Or, les études démontrent que la contention représente aussi un risque
pour le patient (Maccioli et al., 2003; Mion, 1996; Poulain, Vanpee,
Swine & Schoevaerdts, 2004). Guidé par le modèle de Kayser-Jones
(1992), un algorithme décisionnel pour la mise en application des
contentions physiques aux soins intensifs a été développé en collaboration
avec un comité d’experts du Centre hospitalier de l’Université de
Montréal (CHUM) et a été validé auprès d’un groupe d’infirmières
exerçant dans ce milieu. Cet outil d’aide à la décision veut favoriser
une démarche réflexive chez l’infirmière quant à sa pratique d’application
de contentions physiques aux soins intensifs.
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