%0 Journal Article %1 ziegler2008einsatz %A Ziegler, Volker %A Rashid, Asarnusch %A Müller-Gorchs, Merce %A Kippnich, Uwe %A Hiermann, Erich %A Kögerl, Charlotte %A Holtmann, Carsten %A Siebler, Mario %A Griewing, Bernd %D 2008 %J Der Anaesthesist %K Notfallmanagement Schlaganfallversorgung computing mobile myown %N 7 %T Einsatz Mobiler Computing-Systeme in der Prähospitalphase der akuten Schlaganfallversorgung %V 57 %X Die Nutzung von IT-basierter Informations- und Kommunikationstechnik in der vernetzten medizinischen Versorgung des Schlaganfalls durch den Rettungsdienst ist ein neuer Ansatz in der Schlaganfallversorgung. Im Rahmen der deutschen „Stroke Angel-Initiative“, die Teil des Forschungsprojektes PerCoMed (Pervasive Computing in Medical Care) ist, stand die Untersuchung der Auswirkung mobiler Computing Systeme in der Prähospitalphase an der Schnittstelle Rettungsdienst – Krankenhaus im Vordergrund. Hierbei war das wesentliche Ziel, die sektorenübergreifende Prozesse in der Schlaganfall-Rettungskette zu verbessern. Zwischen Oktober 2005 und Oktober 2007 wurden fünf Rettungswagen im Landkreis Rhön-Grabfeld (Nord-Bayern) mit dem „Stroke Angel“ ausgestattet. Dies ist ein mobiles Gerät, ein so genannter personal digital assistant (PDA), mit einem Programm zur Erfassung von Patientendaten mit Einbindung des Rettungsdienstprotokolls und der Los Angeles Prehospital Stroke Screen (LAPSS) zur Erkennung des Schlaganfalls. Per Mobilfunk werden die beim Einsatz erfassten Daten ans Zielkrankenhaus versendet, um die Prozesse im Krankenhaus vorzeitig anzustoßen. Mit dem Rettungsdienst in Bad Neustadt konnten 226 Patientendaten konsekutiv erfasst werden, zusätzlich 217 Patienten in der internistischen Notaufnahme, Universitätsklinikum Düsseldorf, zur Evaluierung des LAPSS. Die Datenübermittlung mittels Stroke Angel an das Ziel-Krankenhaus erfolgte vollständig. Die Aussagefähigkeit des LAPSS mit einer Sensitivität von 68,3 % und einer Spezifität von 85,1 % ist nur bedingt für die Schlaganfallerkennung im Rettungsdienst geeignet, so dass für die Zukunft alternative Algorithmen benutzt werden sollten. Durch das Stroke Angel System wurden weniger die präklinischen als die innerklinischen Prozesse beeinflusst (Time-to-CT: zu Beginn 32 min., am Ende 16 min.). Die Lyse-Rate beim akuten Schlaganfall erhöhte sich von 6,12 % (2005) auf 11,17 % (2007). Die Beteiligten wünschen sich die Fortsetzung der „Stroke Angel-Initiative“ und die Ausweitung in andere Regionen. Die Studie zeigt, dass mobile Computertechnologie ein neuer und innovativer Ansatz zur Verbesserung des sektorenübergreifenden Notfallmanagement des akuten Schlaganfalls darstellt.

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